Un tumor dentro del compartimento cerebral del cráneo (cráneo) a menudo afecta a la mayoría de las personas, desgarro muscular abdominal lateral pero no todos los tumores son cancerosos. Sin embargo, estos tumores no cancerosos a veces pueden ser muy graves e incluso provocar complicaciones potencialmente mortales cuando es grande y presiona contra otras partes del cerebro. Un neuroma acústico es uno de esos tipos de tumor benigno que no es grave en la mayoría de los casos, pero que a veces puede ser mortal.
¿Qué es un neuroma acústico?
Un neuroma acústico es un tumor benigno (no canceroso) que crece desde la capa aislante externa alrededor del nervio vestibulococlear (ocho nervios craneales), que desempeña un papel en la audición y el equilibrio. También se conoce como schwannoma porque se desarrolla a partir de las células de Schwann que son responsables de aislar el nervio. Aunque es de crecimiento lento, Lee este artículo a veces puede crecer rápidamente y volverse lo suficientemente grande como para presionar las estructuras circundantes del cerebro.
Los neuromas acústicos son relativamente raros y se diagnostican en solo 1 de cada 100,000 personas. Un estudio basado en autopsias sugiere que puede ser mucho más común, especialmente entre los ancianos. sitio original Sin embargo, la mayoría de estos tumores son tan pequeños que nunca causan ningún síntoma y no se diagnostican durante la vida. Algunas formas de neuromas acústicos pueden estar asociadas con neurofibromatosis tipo II (NF2).
Causas del neuroma acústico
Las células nerviosas se conocen como neuronas. Bonos Está formado por un axón largo que se conecta al cuerpo celular (soma) desde el cual se conoce una red de protuberancias a medida que se extienden las dendritas. Alrededor de los axones hay una capa aislante conocida como la vaina de mielina que permite que los impulsos nerviosos viajen adecuadamente a través de ella. Esta vaina está compuesta de proteínas y grasas producidas por las células de Schwann.
Los tumores surgen como resultado de un crecimiento anormal. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y puede ser benigno (no canceroso) o maligno (cancerou). Existen muchos mecanismos diferentes para garantizar que el crecimiento se regule adecuadamente. Los crecimientos de las células de Schwann se conocen como schwannomas y un neuroma acústico es uno de esos schwannomas. La tasa de crecimiento puede variar y los neuromas acústicos se pueden clasificar como:
Sin crecimiento a muy lento crecimiento.
Crecimiento lento de 0.2cm por año.
Crecimiento rápido de 1.0 cm por año o más.
Algunos neuromas acústicos fluctúan entre diferentes patrones de crecimiento en diferentes momentos.
neuroma acústico1
Como resultado de su crecimiento, los neuromas acústicos pueden presionar el nervio vestibulococlear. El grado de compresión se correlaciona con la gravedad de los síntomas. Además, la masa también puede afectar el tejido circundante y causar una serie de otros síntomas. Por ejemplo, una masa mayor puede:
Desplazar el tronco encefálico.
Comprimir los vasos sanguíneos, lo que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno a una porción del tejido cerebral.
Interrupción del flujo de líquido cefalorraquídeo que conduce a hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro).
Presione otros nervios causando síntomas adicionales.
La exposición a la radiación ionizante es un factor de riesgo conocido y, si bien los neuromas acústicos están relacionados con anomalías genéticas, la causa exacta no está clara.
Enlace con la neurofibromatosis tipo II
En algunos casos (alrededor del 5%), un neuroma acústico puede estar relacionado con la afección hereditaria conocida como neurofibromatosis tipo II (NF2). Se debe a un mal funcionamiento genético en el cromosoma 22. Como resultado, la regulación de la célula de Schwann se ve afectada y conduce a tumores como los neuromas acústicos. Sin embargo, esto explica la minoría de los casos de neuroma acústico y, en la mayoría de los casos, la causa exacta de un neuroma acústico sigue siendo desconocida.
Signos y síntomas
El nervio vestibulococlear es responsable de transportar señales sobre el sonido y el equilibrio al cerebro donde se puede percibir. Por lo tanto, cualquier interrupción de este nervio dará lugar a síntomas relacionados con la audición y el equilibrio.
Síntomas principales
La pérdida auditiva unilateral (unilateral) es el síntoma más común y tiende a surgir gradualmente.
Mala sensación de equilibrio que conduce a la inestabilidad, generalmente acompañada de mareos (vértigo).
Zumbidos en el oído (tinnitus) generalmente limitados al oído afectado.
Hormigueo y entumecimiento facial que pueden ser persistentes o episódicos.
Otros síntomas
Dolores de cabeza.
Debilidad de los músculos faciales.
Tinnitus unilateral (zumbido) sin pérdida auditiva.
Cambios en el gusto.
Voz ronca,
dificultad para tragar.
Confusión.
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La hidrocefalia y la presión sobre el tronco encefálico pueden ser potencialmente mortales, pero esto es raro y se observa principalmente con tumores grandes.
Diagnóstico del neuroma acústico
Aunque se pueden realizar pruebas de audición para evaluar el grado de pérdida auditiva, no puede confirmar un diagnóstico de neuroma acústico. Se necesitan estudios de imagen como una resonancia magnética (MRI) y una tomografía computarizada (TC) para identificar la presencia del tumor. Los tumores muy pequeños pueden ser difíciles de diagnosticar debido al tamaño del crecimiento. Las exploraciones regulares, cada 6 a 12 meses, son necesarias para controlar el crecimiento de los tumores, particularmente en los casos en que no existe un tratamiento que sea inmediatamente necesario.
Tratamiento para un neuroma acústico
El tratamiento de un neuroma acústico depende de múltiples factores, incluyendo el tamaño del tumor, los síntomas, la tasa de crecimiento del tumor y la edad y el estado de salud del paciente. Un tumor muy pequeño que no crece o crece lentamente y que no causa ningún síntoma puede no tratarse de inmediato. En cambio, se controla constantemente. Cuando se considera el tratamiento, se trata de radioterapia o cirugía.
La radioterapia elimina algunas de las células tumorales y puede detener o ralentizar el crecimiento. La cirugía, por otro lado, elimina el tumor si tiene éxito y la recurrencia de un neuroma acústico es poco común.
Radiación
Implica la entrega de radiación dirigida al tumor. Para minimizar el daño al tejido sano circundante, la radiación se administra de manera precisa. Esto se conoce como radiocirugía estereotáctica. Continuado Puede hacerse en una sola sesión donde se administra una alta dosis de radiación en el área objetivo. Alternativamente, se pueden administrar dosis más pequeñas de radiación en pequeñas dosis todos los días durante varias semanas.
Cirugía
La extirpación quirúrgica del tumor a veces puede ser la opción preferida. Para ingresar al cráneo, la incisión y la extracción de una porción del hueso de la habilidad se pueden realizar en la parte posterior de la cabeza, detrás de la oreja o sobre el canal auditivo. A veces solo se puede extirpar una parte del tumor. su explicación Las técnicas endoscópicas más nuevas permiten que se inserte una pequeña cámara con una luz en el cráneo donde se puede ver y extirpar el tumor.
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